今年冬季肺炎支原体感染等呼吸道疾病高发，儿童感染病例明显增多，不少医院儿科人满为患。11月21日，海报新闻记者实探首都儿科研究所附属儿童医院时看到，门诊大厅挤满了取药、缴费的患儿家长。
海报新闻记者从医院导诊台处了解到，目前首都儿科研究所暂不支持线下预约取号，本周号源十分紧张。导诊台处设置了当日的就诊信息提示牌，提示牌上显示11月21日上午内科综合门诊候诊人数已满，急诊内科有628人正在候诊。
记者从医院内观察到，各科室的输液室、诊疗室几乎全部爆满，还有不少患儿坐在家长自备的折叠椅上，在医院走廊输液。每个采血窗口前都有患儿排队抽血，等待取检查报告的家长也在相应的窗口处排起几列长队。在急诊分诊台处，患儿家长们排着队等待分诊报到。从两位患儿家长的谈话中记者了解到，昨天急诊排的700多号患儿还没有全部完成就诊，截至上午11时20分，今天的排号也还未开始就诊。
“我们早上8点带着孩子到的医院，开单子、抽血、化验、等结果一共快三个小时，现在排队等着医生看检查报告。”在内科综合门诊候诊区，一位患儿家长告诉海报新闻记者。这位患儿家长透露自己在114挂号平台上挂到的号，需要一直关注挂号平台并持续刷新，如果有人退号，挂上号的概率才更大一些。
国家卫生健康委：进入呼吸道疾病高发季节 要坚持多病同防同治
近日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍冬季呼吸道疾病防治有关情况。随着我国各地陆续入冬，呼吸道疾病已进入高发季节，多种呼吸道疾病交织叠加。国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示，要坚持多病同防同治，密切关注肺炎支原体、新冠感染、流感、登革热、诺如病毒感染等的流行情况，加强监测预警，掌握病毒活动强度、病毒变异等变化;要持续倡导文明健康绿色环保的生活方式，保持良好个人卫生习惯。
儿童是肺炎支原体感染高发人群 今年呈现低龄化趋势
近期“肺炎支原体感染”引发普遍关注。在谈到今年肺炎支原体感染特点时，北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖介绍，支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎的病原体，北方地区在秋冬季流行，南方地区一般是在夏秋季流行。每三至七年会出现地区周期性流行，主要的临床表现是发热、咳嗽。在起病时表现为剧烈的、阵发性的、刺激性的干咳，伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛等。与往年相比，今年3岁以下的儿童也有感染，呈现低龄化的趋势，但是病情上没有明显加重。
儿童是肺炎支原体感染的高发人群。北京儿童医院主任医师王荃介绍，儿童免疫系统发育得不够健全，因此更容易感染。此外，肺炎支原体本身就具有比较强的传播性，可以通过呼吸道飞沫、密切接触进行传播，在学校和幼儿园等密集程度相对较高的场所会得到较快的传播。支原体感染的潜伏期较长，通常是1至4周，平均大概3周左右。病原体的携带者及患病的人群都有一定的传播性，导致更容易交叉感染。
王荃表示，肺炎支原体感染在临床上是轻重不一的。很多孩子以上呼吸道感染为主，并不是所有的肺炎支原体感染都会引起肺炎。绝大多数的孩子都是轻症，只有极少数的孩子可能会发生重症。
多种呼吸道疾病高发 治疗需对症
当前也是流感高发季节。根据童朝晖介绍，普通流感以冬春季多见，往往有流行病学史，也有流感和疑似流感患者的接触史，以发热和上呼吸道感染起病，随后出现咳嗽加重、呼吸困难等症状，以及全身症状，如高热、病程进展快、乏力、头疼、肌肉酸痛等。影像学方面与支原体肺炎有相似的地方，但通过检测甲型或者乙型流感病毒的抗原和核酸是可以区分的。
童朝晖表示，甲型和乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、偏肺病毒、腺病毒、肺炎支原体等都是冬季常见的呼吸道病原体。呼吸道病毒，尤其是流感病毒，在冬季会更活跃，导致感染人群明显增加。目前来看，这些疾病的特征和往年一样，致病性没有明显增加。在冬季气候干燥、气温低的情况下，病毒感染人体的可能性会增加，因此临床上可能会出现两种或两种以上病原体被检测出来。但这种情况非常少见，且不一定与病情的严重程度有关。虽然有些病毒没有特效药物，但是呼吸道病毒的感染有一定的自限性，并不都需要进行抗病毒治疗，一般对症缓解症状即可康复。
关于近期有部分患儿家长听从网络建议给孩子自行服用阿奇霉素等药物，王荃表示，当前肺炎支原体感染确实占有一定比例，但病毒仍然是儿童呼吸道感染最常见的病原体。阿奇霉素对病毒感染是无效的，使用阿奇霉素去治疗病毒感染也是不合理的。孩子的脏器功能发育不健全，滥用药物有可能造成一些不良反应，如造成脏器损害等。阿奇霉素是处方药，应该在医生或药师的指导下规范用药。
出现混合感染，怎么治疗？
出现混合感染后，早期鉴别诊断很重要，现在多数医疗机构能够对流感病毒、新冠病毒、支原体等做检测，有助于尽早实施针对性治疗。
如果流感或新冠病毒合并支原体感染或合并细菌感染，通常需要加用抗菌药物，同时给予退热、止咳化痰等对症治疗，但抗菌药的使用需要医生的指导。对大多数患者而言，遵照医嘱居家规范服用药物、多饮水和充分休息后，病情可在1至2周得到缓解。
如果发热持续时间超过72个小时或体温超过40℃，或频繁咳嗽以致影响正常生活，或出现胸痛、喘憋、咯血、呼吸急促或呼吸困难、精神差、频繁呕吐等症状时，要及时去医院就诊。
如何预防
预防传染病发生 接种疫苗和科学防护很关键
在回答日常生活中采取哪些措施可以有效预防传染病的发生这一问题时，中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕表示，预防传染病最有效、最经济的方式是接种疫苗，通过接种流感疫苗可以有效减少感染、发病和重症发生的风险。除此之外，公众通过掌握常见呼吸道传染病的基本知识，在日常生活中采取科学的预防方法，能够降低发生感染和传播的风险。
一是养成健康的生活方式。健康的生活方式是增强身体素质、提高身体抵抗力的重要保证。在日常生活中要保证充足的睡眠、充足的营养、适当的体育锻炼。
二是养成良好的卫生习惯。咳嗽或打喷嚏的时候，用纸巾、毛巾或手肘遮住口鼻，注意手卫生、勤洗手，特别是在咳嗽或打喷嚏后要洗手，尽量避免习惯性地触摸眼、鼻、口。
三是保持家庭和工作场所的环境清洁。室内要定期开窗通风，在通风期间要做好保暖工作。家庭中如果出现呼吸道感染的患者，在护理患者的时候要注意佩戴口罩。
四是重点人群要远离密集公共场所。老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等高风险人群要尽量少去人群密集的公共场所，尤其是空气流动不畅的密闭场所，减少与患病人群的接触机会。前往环境密闭、人群密集场所或乘坐公共交通工具时，建议佩戴口罩，并注意及时更换。
一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染的症状，患者应居家休息，避免传染给其他人员。如果症状较重的话，应该做好个人防护，尽早前往医院就诊，以获得及时有效的治疗。
